Исходом практически всех кардиологических заболеваний человека, при запущенности их своевременного правильного лечения, является сердечная хроническая недостаточность, которая представляет собой такой тип патологии, что характеризуется нарушением сократительной функции миокарда. Это приводит к застою крови в большом и малом кругу кровообращения. Тем самым поражая остальные органы и системы организма. Поэтому так важно чтобы диагностика хронической сердечной недостаточности была осуществлена вовремя.
В настоящее время об основных проявлениях клиники ХСН известно многое. Она выражается бессонницей, скорой утомляемостью, одышкой (можно наблюдать также одышку в сидячем положении или ортопноэ). Не исключены симптомы в виде утраты аппетита, учащения сердцебиения, ощущений слабости и торможения памяти. Сначала можно заметить эти признаки после физической нагрузки, а потом выносливость и к ним заметно снижается. Болезнь начинает прогрессировать уже в покое.
Диагностика заболевания
В первую очередь диагностируют заболевание по жалобам больного. После первичного обследования, если появляются подозрения на ХС недостаточность, пациента отправляют на специальные исследования дополнительно (УЗИ сердца, ЭКГ, рентген грудной полости). Также больному необходима сдача анализов общий (для крови, мочи) и специализированные (гормональный, биохимический). Назначают коронарнографию тем, у кого ИБС, для установления наличия или отсутствия кровяных застоев и определения необходимости хирургического вмешательства.
Лечащий врач индивидуально при каждом клиническом осмотре определяет, какие именно методы диагностики будут необходимы для установления диагноза.
Лечебные меры
Цель, которую преследует лечение ХСН, является уменьшение выраженности основных симптомов, замедление прогрессирования заболевания, а также качественное улучшение жизни больных. Рассматривают два варианта лечения в зависимости от того что выявит диагностика хронической сердечной недостаточности. Это может быть медикаментозное или хирургическое лечение ХСН. Первое включает в себя курс препаратов назначенных лечащим врачом, принимаются лекарства длительно без перерывов, потом врач меняет комбинации и дозировки в зависимости от хода лечения. И второй вид лечения показан в случае, когда медикаментозное лечение не в силах помочь, но исправить положение еще можно путем хирургической операции. Операции назначают при пороках сердечных любого типа, а также тем, кто страдает ишемией.
Причины возникновения
Основной причиной ХСН является нарушения в работе сердца, а если быть точным дисфункция миокарда. К этому могут привести такие патологии как ИБ сердца, инфаркты миокарда, артериальная гипертензия, заболевание кардиосклерозом, сердечные пороки, приобретенные или врожденного типа.
Особо важно обратить внимание на заболевания, которые характерны для пожилых людей. Одной из таких болезней, которая приводит в свою очередь к ХСН, является амилоидоз сердца (более 60% случаев встречается у людей преклонного возраста).
Течение ХСН
На начальном этапе заболевания человека начинают беспокоить холодеющие периодически кисти рук и ступни ног, утомляемость, слабость. При физических нагрузках можно наблюдать одышку, учащенное сердцебиение. С появления этих симптомов до понимания того что это ХСН может пройти как небольшой промежуток времени так и многолетний период.
Следующим этапом ХСН, где особенно необходима диагностика хронической сердечной недостаточности рассматривают застойное явление крови характерное для одного из кругов сердечного кровообращения. Если оно происходит в пределах малого круга, то страдают легкие. В этом случае возникает так называемая «сердечная» астма, которая усугубляется, если находиться в положении лежа. Облегчить состояние можно, если перевести человека в сидячее или полусидящее положение, что приведет к оттоку кровяного объема из легких. Застойное кровяное явление в области большого круга кровообращения приводит к тому, что кровяная жидкость начинает поступать в печень и там застаивается. Симптомами этого может быть боли под ребрами с правой стороны, начинает увеличиваться окружность живота, и, с нарушением в таком случае функций печени, можно наблюдать желтушный оттенок кожи. Если же застой произошел в обоих кругах кровообращения, наблюдаются все эти симптому в сумме.
И последним этапом этой болезни является выраженная сердечная недостаточность, которая является уже необратимой патологией, где терапия бессильна и ведет больного к гибели.
